Salud 2.0 y Metanoia-I

Metanoia es un término que proviene del griego metanoien, y puede usarse como “cambio de mentalidad”, de forma de ser, un cambio radical de dirección que implica una “revolución vital”.

Indudablemente en los últimos decenios, la medicina y la prevención y cuidados para la salud, ha sufrido un intenso cambio, al igual que otras áreas de la sociedad. Se ha pasado de un sistema vertical, en el que el Médico era el centro del sistema, que de forma paternalista tomaba las decisiones, en muchos casos de forma unilateral, e indiscutible y el enfermo el receptor pasivo de los cuidados, a otro horizontal. Ahora, el Paciente es el axis y centro del sistema sanitario. La medicina se ha democratizado. Los sistemas de salud han pasado de ser un lujo a ser un derecho (al menos en el primer mundo), y el acceso a la información se ha generalizado.

El enfermo y sus familiares, han dejado de ser receptores de cuidados únicamente, para transformarse en protagonistas libres y activos de su propia salud. Su opinión es fundamental y su derecho a participar en las decisiones y a ser adecuadamente informados de todos los puntos que afectan a su salud son incuestionables.

Es fundamental, pues, que tanto los sistemas proveedores de servicios para la salud, como todos los profesionales cambiemos la mentalidad. De ahí surgen todas las iniciativas para promover una nueva relación médico-paciente, y para fomentar las habilidades de comunicación de los profesionales, la empatía, la transmisión de información de una forma clara, serena y la coparticipación en la toma de decisiones.

En muchas ocasiones nos encontramos con trabas para ello. ¿Hemos sido adecuadamente formados los profesionales para este cambio de rol? ¿Tenemos el suficiente tiempo en los sistemas de salud públicos como para que la relación con el paciente pase de una mera atención técnico-científica a un nivel de coparticipación humanizadora? ¿Contribuyen los medios de comunicación tradicionales a una mayor colaboración entre profesionales y pacientes con un objetivo común? ¿Existen el entorno y los medios apropiados para ello?

Paralelamente, se ha dado en poquísimos años una nueva “revolución”: La accesibilidad de la información. Los usuarios de los sistemas sanitarios tienen ahora mas información que nunca, aunque no siempre ésta es la de la mejor calidad. Internet ha revolucionado la información sanitaria como lo ha hecho con los demás aspectos de la sociedad. Los usuarios tienen acceso a multitud de datos técnicos que antes quedaban restringidos a los profesionales. Los pacientes pueden conocer muchas datos sobre su enfermedad y sobre el profesional que les va a atender a través de la red.

La web 1.0 ya supuso un avance para ello. Los proveedores de salud, poco a poco lo percibieron y comenzaron su aventura en la red. Multitud de webs sanitarias proveían de información tanto médica, como institucional. Pero seguía siendo una relación vertical, en la que unos aportaban información sanitaria y otros la consumían.

Pero se ha dado una nueva “vuelta de tuerca”. Con la web 2.0 llegó la proliferación de blogs tanto de profesionales como de usuarios, y un acceso masivo a las redes sociales que continúa en progresión. Aún se incrementa más la horizontalidad y simetría. En la actualidad, el intercambio de información entre usuarios, la comunicación de experiencias (positivas y negativas), el acceso a la opinión de profesionales de forma directa, la interrelación con las instituciones, la aportación de propuestas de mejora a las mismas mediante un adecuado feed-back del ciudadano, y la sensación de ser atendido y escuchado a través de las redes sociales, marcan un antes y un después.

Ya no es suficiente que un proveedor de salud sostenga una web donde aporta cierta información sobre sus servicios. Si no es flexíble, accesible a la interacción inmediata con el ciudadano, y transparente en la información, está perdiendo el tren.

Decía Adolfo Suarez en un histórico discurso… “Es necesario elevar políticamente a la altura de normal, lo que en la calle es normal”. Esto es aplicable a la salud 2.0. Parafraseando al ex-presidente, “es necesario que los profesionales e instituciones sanitarias, elevemos a la altura de normal lo que en la calle ya es normal (2.0)”.

Los Sistemas de Salud ya comienzan iniciativas para ello, aún tímidamente. La mayoría de gestores no tienen una idea clara de lo que suponen las redes sociales y el 2.0. Es tarea de los profesionales que de una forma u otra nos hallamos inmersos en esta revolución, hacerles ver la potencialidad y alcance de la misma.

El ciudadano lo exige, y es el centro del sistema sanitario. Es nuestra responsabilidad no defraudar.

Espero participar activamente de ello. Mientras tanto, con este post en este blog recién nacido, inicio una serie en la que iré analizando dicho cambio de mentalidad (metanoia), los pasos dados y por dar y las enormes implicaciones de la misma.

  • Me ha gustado mucho este post y celebro que existan profesionales como tú.
    De hecho creo que la diferencia entre un "buen medico" y uno "peor" es esta cuestión.
    No se trata de ser muy competente: eso antes era necesario y suficiente, hoy solo es necesario...
    saludos
  • Gracias Olivier. Nos costará mas o menos, pero es imparable el cambio. Como ejemplo tenemos lo que está sucediendo en la gestión y atención al terremoto chileno.
    Un abrazo.
  • Todo un hallazgo, lo de la idea de metanoia. Sí, es eso, sin duda: el cambio no está (sólo) en la tecnología, sino (sobre todo) en la mentalidad. Enhorabuena.
  • Felicitaciones Carlos por tu post, por tu intención, y por tu impecable argumento. Creo que son ejemplos como este los que movilizarán los pesados cimientos de la torre médica, para convertirla en una casa más amable.

    Saludos!
  • Gracias Camilo. El camino es largo, pero tenemos una ventaja: nos comunicamos. El cambio es inevitable.
  • Carmen Garcia CGT2009
    Muy bueno tu pos,t Carlos. Refleja claramente la realidad en la que nos encontramos.
    En las farmacias hemos detectado claramente el cambio de mentalidad de los pacientes. Antes, los enfermos reverenciaban al medico, ahora lo tratan de igual e incluso discuten de medicina con ellos. Internet ha generado una gran cantidad de información/desinformación, que hace que algunas personas crean que tienen mas conocimientos que los que verdaderamente poseen.
    Los actuales facultativos son muy buenos y tienen una formación estupenda pero es necesario un reciclaje, que les habilite en dos temas fundamentales: la comunicación medico-paciente (ahí hay grandes lagunas) y el uso y aprovechamiento de los recursos tecnológicos.
    Estoy encantada de leerte y deseando que llegue el próximo post... uffff que presión ¿no? XD
  • Totalmente de acuerdo con tus apreciaciones. Gracias por tu comentario, Carmen, y que todas las presiones sean como ésta.
  • FrancescaBcn
    Plas, plas, plas (aplausos fervorosos)... tienes toda la razón. Nuestro grupo está trabajando activamente en ese intento de cambio de mentalidad, pero los cambios culturales son más difíciles de conseguir que comprar un pc... y ahí andamos, con profesionales que tienen un dispositivo que les permite compartir información, pero rodeados de gestores (y compañeros) temerosos de lo que esa revolución de la cultura del compartir puede provocar.
    Ganaremos nosotros, de eso no tengo la menor duda (no tengo más remedio que ser optimista), pero me preocupa el precioso tiempo que estamos perdiendo y la gente cuyo entusiasmo se vierte en terreno baldío.
    Enhorabuena por ese espacio de reflexión, nos veremos por aquí.
    Un abrazo.
  • Gracias Francesca. El cambio es inevitable, aunque no se produzca a la velocidad que sería deseable. Una vez más, la renovación comienza por la base, y el "miedo al cambio" sigue siendo un factor muy potente. La ventaja en este "cambio" es la comunicación entre nosotros, que bloquea la sensación de soledad y decepción que pueden surgir en equipos con proyectos cerrados de otro tipo. En la misma comunicación está la vacuna contra el desánimo. Un abrazo!
  • juanatalavera
    Tenemos que acostumbrarnos a trabajar en Red, a mi me gusta estaa nueva forma de mantener contacto con personas tan diversas, me hace más flexible, más tolerante, aunque esto es solo el comienzo de algo que puede mejorar si ponemos nuestro granito de arena.
    Yo también espero participar activamente.
    Un abrazo, me gusta tu blog
  • Gracias Juana. Los cambios siempre empiezan por la base. Ahora toca permeabilizarlos a los gestores, y que entiendan la necesidad de ese cambio (que por otra parte es eficaz y económico) Un abrazo!
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